バセドウ病とは?
バセドウ病は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される「甲状腺機能亢進症」の代表的な自己免疫疾患です。免疫が誤って甲状腺を攻撃し、自己抗体(TRAbなど)がホルモン分泌を促します。特に20~40歳代の女性に多い病気です。
バセドウ病の特徴と症状
バセドウ病は甲状腺ホルモン過剰で全身代謝が亢進します。「甲状腺腫」「眼球突出」「頻脈」の三徴がみられます。多汗、暑がり、体重減少、イライラ、手のふるえ、下痢なども。重篤な「甲状腺クリーゼ」や「周期性四肢麻痺」にも注意が必要です。症状は個人差や年代で異なります。
甲状腺ホルモン過剰は全身にも影響します。主な症状は、全身(暑がり、疲れやすい)、神経・精神(イライラ、不眠)、循環器(動悸、頻脈)、消化器(下痢)、筋骨(筋力低下、骨粗鬆症)などです。多くはホルモン正常化で軽快します。
バセドウ病が起こる原因
根本原因は、免疫システムが甲状腺を攻撃する「自己免疫の異常」です。自己抗体(TRAbなど)がホルモンの過剰分泌を招きます。遺伝的要因に加え、ストレス、感染症、喫煙、妊娠・出産などの環境要因が発症に関与します。
バセドウ病と似た症状を示す病気
甲状腺ホルモン過剰の病気はバセドウ病以外にも「無痛性甲状腺炎」「亜急性甲状腺炎」、「プランマー病」などがあります。治療法が異なるため、専門医による正確な診断が不可欠です。
バセドウ病の合併症と関連疾患
甲状腺ホルモン過剰が続くと、「心房細動・心不全」、「骨粗鬆症」、「甲状腺クリーゼ」、「甲状腺関連眼症」、「周期性四肢麻痺」などの合併症リスクがあります。他の自己免疫疾患(1型糖尿病、白斑など)を合併することもあります。
バセドウ病の症状を和らげるために自分でできる対処法は?
専門医の治療に加え、日常生活の工夫も重要です。ホルモンが高い間は激しい運動を控え、禁煙は必須です。食事制限は不要だが体重管理に注意が必要です。ストレス軽減と定期的な通院も大切です。
受診をした方が良い場合は?
早期発見・治療が重要です。急な体重減少と食欲増進、首の腫れ、動悸、暑がり、手の震え、イライラ、目の変化などに気づいたら当院までご相談ください。高熱、意識障害、重度頻脈、強い下痢・嘔吐は「甲状腺クリーゼ」の可能性があり、直ちに当院までご来院ください。
どのような診察が行われるの?
葛西内科皮膚科クリニックでは、まず症状や家族歴を伺う問診、甲状腺の腫れなどを確認する身体診察を行います。バセドウ病が疑われる場合、血液検査や超音波検査などを提案し、診断と治療方針を説明。治療中は、定期的な検査と診察によるフォローアップが不可欠です。
どのような検査が必要で、何を調べるの?
診断には複数の検査を組み合わせます。基本は血液検査で、甲状腺ホルモン(FT3、FT4)の上昇、TSHの低下、自己抗体(TRAb、TSAb)の高値を調べます。必要に応じて、甲状腺の大きさや血流を見る超音波検査 、心臓への負担を確認する心電図検査などが行われます。
どのような診断と治療が行われるの?
診断は問診、身体診察、血液検査を総合して行われます。治療法は主に3つあります。
最後に…
バセドウ病は適切な診断と治療でコントロール可能です。気になる症状があれば、葛西内科皮膚科クリニックにご相談ください。皆様の健康な毎日をサポートいたします。
~~監修 医療法人社団 俊爽会 理事長 小林俊一~~

葛西内科皮膚科クリニックでは地元の江戸川区中葛西、東葛西、北葛西、南葛西、はもちろんですが、東京メトロ東西線の近隣駅である、西葛西、南砂町、東陽町、木場、門前仲町、千葉県の浦安、南行徳、行徳、妙典、原木中山、西船橋、都営新宿線船堀駅、JR京葉線葛西臨海公園駅からも、診察や美容皮膚科フォトフェイシャル受診目的でご来院していただいております。また、江戸川区臨海町、清新町、江戸川区江戸川、船堀、一之江、江東区南砂、東砂、北砂などからの患者様もいらっしゃいます。
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