「皮膚がピリピリする」「服が触れるだけで痛む」「身体の片側に赤い発疹や水ぶくれが出てきた」。このような変化があると、帯状疱疹ではないかと心配になる方もいるでしょう。

帯状疱疹では、皮膚の変化より先に痛みや違和感が現れることがあります。一方で、似た症状を示す別の病気もあるため、見た目だけで判断するのは難しいものです。西葛西方面から皮膚科を探している方に向けて、症状の現れ方、受診を考える目安、診察時に伝えたいことを整理します。

帯状疱疹とは

帯状疱疹は、水ぼうそうの原因となるウイルスが体内に潜伏し、再び活動することで起こる病気です。皮膚の痛みや違和感に続いて、赤い発疹や小さな水ぶくれが帯状に現れることがあります。

発疹は胸や背中、腹部だけでなく、顔や頭部、腕、脚などに出ることもあります。多くは身体の左右どちらか一方に偏りますが、現れ方には個人差があります。痛みの程度も、軽い刺激感から日常生活に支障を感じるものまでさまざまです。

痛みと発疹はどのような順番で出る？

帯状疱疹では、次のような経過がみられることがあります。

• チクチク、ピリピリ、ズキズキする
• 皮膚に触れたときに痛みや過敏さを感じる
• かゆみや灼けるような感覚がある
• 数日して赤い発疹や水ぶくれが現れる
• 発疹が身体の片側にまとまって広がる

必ずこの順番になるわけではありません。痛みだけの時期は筋肉痛や神経痛などと区別しにくく、発疹だけではかぶれ、虫刺され、単純ヘルペスなどとの見分けが難しい場合があります。症状が始まった日時と、皮膚の変化が出た日時を分けて記録すると診察時の手がかりになります。

早めに皮膚科へ相談したい変化

帯状疱疹が疑われる症状では、発疹が出た範囲や痛みの強さだけでなく、部位や全身状態も大切です。次のような場合は、早めの相談を検討してください。

• 片側に痛みがあり、その周辺に赤い発疹や水ぶくれが出た
• 発疹の範囲や数が増えている
• 痛みで眠れない、衣服が触れるだけでもつらい
• 発熱や強いだるさを伴う
• 額、まぶた、鼻の周囲に発疹がある
• 耳の周囲の発疹に、聞こえにくさやめまいなどを伴う
• 免疫機能に関わる治療を受けている、または基礎疾患がある

目の周囲に症状がある場合は眼科、耳の症状を伴う場合は耳鼻咽喉科など、症状に応じて他科での評価が必要になることがあります。視力の変化、顔の動かしにくさ、強い頭痛、意識の変化などがある場合は、受診先を含めて速やかに医療機関へ相談してください。

受診前に確認しておくとよいこと

皮膚症状は時間とともに変化します。受診時には、次の点を伝えられるようにしておくと経過を共有しやすくなります。

1. 痛み、かゆみ、違和感が始まった日時
2. 発疹や水ぶくれに気づいた日時
3. 症状が身体の左右どちらにあるか
4. 最初の場所からどのように広がったか
5. 発熱、だるさ、頭痛などの有無
6. 目や耳の周囲の症状、見え方や聞こえ方の変化
7. 現在治療中の病気と服用中の薬

発疹の変化を撮影する場合は、全体の位置が分かる写真と、皮膚の状態が分かる近い写真を残すと経過を説明しやすくなります。水ぶくれをつぶしたり、自己判断で複数の外用薬を重ねたりせず、使用した薬があれば名称や使用時期を伝えてください。

家庭で気をつけたいこと

患部は清潔を保ち、強くこすったり掻いたりしないようにします。衣服が触れて痛い場合は、締めつけの少ない服装を選ぶと刺激を減らしやすくなります。

水ぶくれの中にはウイルスが含まれるため、水ぼうそうにかかったことがない方や予防接種歴がない方に接触すると、水ぼうそうとして感染する可能性があります。特に妊娠中の方、乳幼児、免疫機能が低下している方との接触には配慮し、タオルの共用を避け、患部に触れた後は手を洗いましょう。

西葛西方面から皮膚科をお探しの方へ

葛西内科皮膚科クリニックは葛西にあり、西葛西方面から帯状疱疹が気になる方のご相談も受け付けています。皮膚の痛みと発疹の経過、症状が出ている部位、全身状態を確認し、必要な診療について検討します。

診察は時間帯予約制です。受診を希望される方は、外来WEB予約をご利用ください。目や耳の周囲の症状、強い全身症状がある場合は、予約の前に適切な受診先を医療機関へご相談ください。

気になる症状がある方へ

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受診後のご感想は、今後受診を検討される方にとって参考になります。

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一問一答Q&A

Q1. 発疹がなく、痛みだけでも帯状疱疹の可能性はありますか？

A. 皮膚症状より先に痛みや違和感が現れることはあります。ただし、ほかの病気との区別が必要なため、痛む場所や始まった時期を伝えてご相談ください。

Q2. 発疹が身体の両側にある場合も帯状疱疹ですか？

A. 帯状疱疹は片側に現れることが多いものの、見た目だけでは判断できません。左右差や広がり方を診察で確認します。

Q3. 顔に発疹が出たら皮膚科でよいですか？

A. 皮膚科での相談対象ですが、目や耳の周囲に症状がある場合は、眼科や耳鼻咽喉科などでの評価が必要になることがあります。

Q4. 市販の塗り薬を使ってもよいですか？

A. 原因によって適する薬が異なります。自己判断で水ぶくれをつぶしたり、複数の薬を重ねたりせず、使用した薬があれば診察時にお知らせください。

Q5. 家族にうつりますか？

A. 帯状疱疹そのものが同じ形でうつるわけではありませんが、水ぼうそうへの免疫がない方には水ぼうそうとして感染する可能性があります。患部を覆い、手洗いやタオルを共用しないなどの配慮が大切です。

Q6. 西葛西に住んでいても相談できますか？

A. はい。葛西内科皮膚科クリニックは葛西にあり、西葛西方面から受診を検討される方もご相談いただけます。