「逆流性食道炎といわれたが、どのように付き合えばよいのだろう」「胸やけが落ち着いたあとも受診した方がよいのだろう」と迷うことはありませんか。逆流性食道炎は、胃の内容物が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症が生じた状態です。代表的な症状は胸やけや、酸っぱい・苦いものが上がってくる呑酸ですが、のどの違和感、声のかすれ、慢性的な咳などが気になる場合もあります。

西葛西方面から相談先を探している方に向けて、逆流性食道炎の基本と、受診時に伝えたいことを整理します。

逆流性食道炎と胃食道逆流症の関係

胃食道逆流症（GERD）は、胃の内容物が食道へ逆流することで、つらい症状や食道粘膜の傷害が生じる病気の総称です。そのうち、食道粘膜にびらんなどの炎症が確認されるものを逆流性食道炎と呼びます。一方、胸やけなどの症状があっても、内視鏡では明らかな炎症がみられない場合があります。

胸やけだけで病名を決めることはできません。食道や胃の別の病気、心臓や呼吸器の病気などでも似た症状が起こるため、症状の経過や診察内容に応じて医師が判断します。

症状は胸やけだけとは限りません

逆流に関連してみられることがある症状には、次のようなものがあります。

• 胸やけ、みぞおちから胸にかけて焼けるような感じ
• 酸っぱい・苦いものが口やのどまで上がる感じ
• 食後や横になったときの不快感
• げっぷ、のどの違和感、声のかすれ
• 原因がはっきりしない咳

症状の種類や強さには個人差があります。毎日ではなくても、食後や夜間に繰り返す、睡眠や食事に影響する、市販薬を使っても再び気になるといった場合は、相談のきっかけになります。

診察で伝えたい4つの情報

受診前に細かく記録する必要はありません。次の4点を簡単にメモしておくと、症状の全体像を伝えやすくなります。

1. いつから、どのくらいの頻度で起こるか
2. 食後、前かがみ、就寝時など、起こりやすい場面はあるか
3. 飲み込みにくさ、嘔吐、体重の変化、黒い便などを伴わないか
4. 使用中の薬や市販薬、過去の検査・治療内容

以前に逆流性食道炎と診断された方は、薬を飲んだ期間、症状が落ち着いた時期、再び気になり始めた時期も伝えてください。自己判断で処方薬を中断・再開せず、服用方法は医師や薬剤師に確認しましょう。

検査や治療は症状に応じて検討されます

診察では、症状の内容や経過、服薬状況などを確認し、必要な検査や治療を検討します。内視鏡検査が必要かどうかは、年齢、症状の続き方、飲み込みにくさや体重減少などの有無、治療への反応などを踏まえて判断されます。すべての方に同じ検査を行うわけではありません。

治療では、胃酸の分泌を抑える薬などが用いられることがあります。薬の種類や服用期間は状態によって異なります。症状が軽くなっても、再発や別の病気を見逃さないため、今後の服用や受診のタイミングを診察時に確認することが大切です。

日常生活を振り返るときのポイント

食べ過ぎや就寝前の食事、脂肪の多い食事、飲酒などが症状に関係する場合があります。ただし、原因と思う食品を一律にすべて避ける必要があるとは限りません。まずは症状が出た時間と食事内容を振り返り、自分にとって関連がありそうな習慣を医師と確認しましょう。

食後すぐ横にならない、夕食の時間や量を見直すといった工夫が提案されることもあります。無理な食事制限や自己流の対応を長く続けず、持病や体格も含めて相談してください。

早めの医療相談を考えたい症状

胸の強い痛みや圧迫感、冷や汗、息苦しさがある場合は、心臓などの病気も考える必要があります。急な症状や強い症状では、救急要請を含めて速やかに医療機関へ相談してください。

また、食べ物がつかえる、飲み込みにくい、繰り返し吐く、吐血や黒い便がある、意図しない体重減少がある場合も、通常の予約日を待たずに医療機関へ相談する目安です。

受診を迷う方へ

西葛西方面で逆流性食道炎の相談先を探している方は、クリニックの所在地と診療内容をご確認ください。葛西内科皮膚科クリニックは葛西にあり、総合内科の観点から症状をご相談いただけます。時間帯予約制です。「外来WEB予約はこちら」「公式サイトはこちら」からご確認ください。

一問一答Q&A

Q. 胸やけがなくても逆流性食道炎のことはありますか。

A. のどの違和感や咳などがみられる場合もあります。ただし原因はさまざまなため、症状だけで決めつけずに相談しましょう。

Q. 以前の薬が残っています。自分で飲み直してよいですか。

A. 同じように感じる症状でも原因が異なることがあります。処方した医療機関や薬剤師へ確認してください。

Q. 症状が治まったら通院をやめてもよいですか。

A. 状態や治療内容によって異なります。薬の終了や次の受診時期は、診察時に確認することが大切です。

Q. 内視鏡検査は必ず必要ですか。

A. すべての方に必須とは限りません。症状や経過、警戒したい症状の有無などから医師が検討します。

Q. 西葛西にあるクリニックですか。

A. 葛西内科皮膚科クリニックは葛西にあります。西葛西方面から受診先を探す際は、所在地をご確認ください。

Q. 受診前に準備するものはありますか。

A. お薬手帳、過去の検査結果、症状が出る時間帯や食事との関係を記した簡単なメモがあると役立ちます。

 

受診後のご感想は、今後受診を検討される方にとって参考になります。

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