HbA1cが高いと言われた方へ

健康診断や人間ドックの結果に「HbA1cが高い」「要再検査」などと書かれていると、糖尿病なのか、すぐ受診すべきなのか迷うことがあります。HbA1cは血糖の状態を知る大切な手がかりですが、1回の数値だけで自己判断する検査ではありません。

この記事では、HbA1cの基本的な見方、血糖値との違い、結果票で一緒に確認したい項目、受診前に準備したい情報を整理します。葛西内科皮膚科クリニックは葛西にあるクリニックです。西葛西方面から相談先を検討している方は、所在地をご確認のうえ受診をご検討ください。

HbA1cは何を示す検査か

HbA1cは、赤血球に含まれるヘモグロビンにブドウ糖が結びついた割合を示す検査です。採血した瞬間の血糖値とは異なり、過去1〜2か月程度の血糖の傾向を知る手がかりになります。

そのため、採血前日の食事だけで数値を調整しようとしても、HbA1c全体への影響は限られます。最近の生活や体調を振り返りながら、過去の結果と比べて数値が上がっているか、同程度で続いているかを見ることが重要です。

血糖値とHbA1cは役割が異なります

血糖値は採血した時点の状態を反映し、食事の時間や内容、運動、体調などによって変動します。一方、HbA1cは一定期間の血糖の傾向を反映します。どちらか一方だけではなく、両方を組み合わせることで現在の状態を整理しやすくなります。

健診結果を見るときは、次の点を確認しましょう。

• HbA1cの今回値と過去値
• 空腹時血糖または随時血糖の値
• 採血時が空腹だったか、食後だったか
• 判定欄に「要再検査」「要受診」などの記載があるか
• 体重、血圧、脂質など、ほかの項目にも変化があるか

検査機関によって判定区分が異なる場合があるため、数字だけを切り取らず、結果票全体を持参して相談することが大切です。

HbA1cが高くても症状がないことがあります

血糖の異常は、初期には自覚症状がないことがあります。体調に変化がないからといって、健診の指摘をそのままにしてよいとは限りません。反対に、HbA1cが高いという記載だけで糖尿病と確定するわけでもありません。

診断では血糖値やHbA1c、症状、過去の経過などを確認します。また、貧血や出血、輸血歴などによって、HbA1cと実際の血糖状態が一致しにくい場合もあります。持病や治療歴がある方は、診察時に伝えてください。

受診を考えたいタイミング

結果票で受診や再検査を勧められた場合は、記載された案内に沿って医療機関へ相談しましょう。過去の結果より数値が上がっている場合、血糖値も高い場合、家族に糖尿病の方がいる場合なども、相談のきっかけになります。

喉の渇きが強い、尿の回数が増えた、体重が意図せず減った、強いだるさが続くといった症状がある場合は、健診結果とあわせて伝えてください。意識がぼんやりする、水分が取れないほど体調が悪いなど急な変化があるときは、通常の外来を待たず、救急相談や救急受診を検討してください。

受診前に用意するとよいもの

診察では、今回の数値だけでなく、変化の流れや生活背景も手がかりになります。次の情報を整理しておくと相談しやすくなります。

• 今回と過去の健診結果票
• 採血時の食事条件
• 最近の体重変化
• 喉の渇き、尿の回数、だるさなどの症状
• 現在服用している薬やサプリメント
• 糖尿病の家族歴
• 貧血、出血、輸血などの既往

自己判断で極端な食事制限を始めたり、服用中の薬を中断したりせず、まず現在の状態を確認しましょう。

西葛西方面から相談先を探している方へ

葛西内科皮膚科クリニックは葛西にあり、内科・糖尿病内科の受診を検討できます。西葛西方面から来院を考えている方は、公式案内で所在地や診療情報をご確認ください。診療は時間帯予約制です。

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受診後のご感想は、今後受診を検討される方にとって参考になります。

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一問一答Q&A

Q1. HbA1cが高いだけで糖尿病と決まりますか？

A. 1回のHbA1cだけで自己判断はできません。血糖値、症状、過去の結果などをあわせて医師が判断します。

Q2. 採血前日の食事でHbA1cは大きく変わりますか？

A. HbA1cは過去1〜2か月程度の血糖傾向を反映するため、前日の食事だけを示す検査ではありません。

Q3. 症状がなくても受診したほうがよいですか？

A. 血糖の異常は初期に症状がないことがあります。結果票に要受診や要再検査の記載があれば、案内に沿って相談してください。

Q4. 何を持って受診すればよいですか？

A. 今回と過去の健診結果票、お薬手帳、現在の症状や体重変化をまとめたメモが役立ちます。

Q5. 貧血がある場合も伝えたほうがよいですか？

A. はい。貧血などによってHbA1cの見え方が実際の血糖状態とずれる場合があるため、既往や治療状況をお伝えください。